Beitrittserklärung

( ) Hiermit erkläre ich meine Mitgliedschaft für mindestens ein Jahr als Mitglied bzw. als ( ) förderndes Mitglied in der Karnevalsgesellschaft Kurfürstliche Schlossgarde Grün-Gold Bensberg 1976 e.V.

( ) und zugleich meine Mitgliedschaft als Mitglied im Vereinsgremium Tanzgruppe.

Name, Vorname:______________________________________________________________

Geb.-Dat.: _________________ eMail-Adresse:_________________________________

Festnetz-Tel.:_______________________

Handy-RufNr.:_____________________________

Anschrift PLZ:_________Ort:____________________________________________________

Straße und Haus-Nr.:__________________________________________________________

Meine Mitgliedschaft beginnt am __________________________

Die Satzung der Gesellschaft habe ich zur Kenntnis genommen und durch meine Unterschrift anerkannt. Ich stimme zugleich zu / stimme nicht zu *), dass meine persönlichen Antragsdaten in dem elektronischen Mitgliederverzeichnis der KG Kurfürstliche Schlossgarde Grün-Gold Bensberg 1976 e.V. gespeichert werden. Dieses elektronische Mitgliederverzeichnis dient ausschließlich der vereinsinternen Mitgliederverwaltung. Entsprechend dieser Zweckbestimmung schließe ich Veröffentlichungen bzw. Verwendung meiner Daten für andere Zwecke aus.

( ) Ich zahle die einmalige Aufnahmegebühr in Höhe von 11,00 €; mein monatlicher Beitrag beläuft sich zurzeit in der KG auf 7,00 €, der __vierteljährlich, __halbjährlich oder __jährlich im Voraus fällig wird.

( ) Ich zahle die einmalige Aufnahmegebühr in Höhe von 11,00 €; mein monatlicher Beitrag beläuft sich zurzeit in der KG nebst Senat auf zusammen 10,00 €, der __vierteljährlich, __halbjährlich oder __jährlich im Voraus fällig wird.

( ) Ich zahle die einmalige Aufnahmegebühr in Höhe von 5,00 €; mein monatlicher Beitrag beläuft sich zurzeit als aktives Mitglied in der Tanzgruppe und in der KG auf 3,00 €, der __vierteljährlich, __halbjährlich oder __jährlich im Voraus fällig wird..

( ) Da ich das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet habe bzw. mich noch in der Ausbildung befinde (maximal bis zum 27. Lebensjahr), zahle ich die einmalige Aufnahmegebühr in Höhe von 5,00 €; mein monatlicher Beitrag beläuft sich auf zurzeit 2,00 €, der __vierteljährlich, __halbjährlich oder __jährlich im Voraus fällig wird.

( ) Als förderndes Mitglied bin ich von Beitragszahlungen befreit, werde aber den Verein entsprechend unterstützen.

N u r bei Kindern und Jugendlichen:

Hiermit erkläre ich mein Einverständnis, daß meine Tochter / mein Sohn der oben genannten Karnevalsgesellschaft beitritt.

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Unterschrift eines Erziehungsberechtigten Ort und Datum

Einzugsermächtigung:

Hiermit ermächtige ich die KG Kurfürstliche Schlossgarde Grün-Gold Bensberg 1976 e.V. bis auf Widerruf die Aufnahmegebühr einmalig und den Jahresbeitrag __vierteljährlich, __halbjährlich, __jährlich von meinem nachfolgenden Konto abzubuchen:

Name der Bank: ________________________________________________________________________


Bankleitzahl:_________________________________ Kontonummer:_____________________________

Kontoinhaber: beitretendes Mitglied

( ) andere Person (z.B. Elternteil) _________________________________________________________

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Unterschrift des Kontoinhabers Ort und Datum


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Unterschrift des beitretenden Mitgliedes Ort und Datum

(Stand V108_11.06.2010)